Обзор тревожных расстройств
Тревожные расстройства представляют собой широко распространённую группу психических нарушений, основным проявлением которых является патологическая тревога - стойкое, неадекватно интенсивное чувство напряжения, беспокойства и страха. Согласно данным ВОЗ, в течение года тревожными расстройствами страдает около 10% взрослого населения планеты.
Классификация тревожных расстройств
В современных классификациях психических заболеваний (МКБ-10, DSM-5) выделено несколько основных форм тревожных расстройств:
1 Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) характеризуется хроническим, не связанным с конкретной причиной беспокойством.
2 Паническое расстройство проявляется внезапными приступами интенсивного страха - паническими атаками.
3 Социальная тревожность (социофобия) заключается в выраженном страхе социальных ситуаций.
4 Специфические фобии - стойкий патологический страх конкретных предметов или ситуаций...
Проявления тревожных расстройств
Основные симптомы тревоги можно разделить на психологические, когнитивные и соматические.
Психологические: повышенное чувство опасности, нервозность, напряженность, раздражительность.
Когнитивные: трудности концентрации внимания, сужение восприятия, мысли о потенциальной угрозе.
Соматические: учащенное сердцебиение, потливость, дрожь, боли в мышцах, головные боли, головокружение и др.
При генерализованном тревожном расстройстве преобладают постоянное беспокойство, раздражительность, мышечное напряжение, нарушения сна.
Для панических атак характерны внезапно возникающие приступы интенсивной тревоги с выраженными вегетативными проявлениями - учащенным сердцебиением, одышкой, обмороками.
Причины возникновения
Ведущими причинами формирования тревожных расстройств являются:
• биологические факторы: наследственная предрасположенность, дисбаланс медиаторных систем мозга;
• психологические травмы в прошлом;
• хронический стресс;
• личностные особенности: эмоциональная нестабильность, повышенная ранимость.
Факторы риска
Ключевые факторы риска тревожных расстройств:
• женский пол;
• возраст до 40 лет;
• отягощенная наследственность;
• перфекционизм, повышенное чувство долга...
Методы диагностики
Диагностика тревожных расстройств включает:
• Сбор анамнеза для выявления жалоб, динамики симптомов, факторов риска в прошлом.
• Психодиагностическое тестирование с использованием специальных шкал - Шкала тревоги Гамильтона, Шкала тревоги Спилбергера, Опросники Ч.Д. Спилбергера и Ю.Л. Ханина и др.
• Оценку выраженности и структуры тревожной симптоматики.
• Исключение соматической и неврологической патологии.
• Медикаментозные и психотерапевтические пробы.
Лечение тревожных расстройств
Основными методами лечения тревожных расстройств являются:
1 Психотерапия - когнитивно-поведенческая терапия, рациональная психотерапия, семейная психотерапия.
2 Фармакотерапия - применение антидепрессантов, транквилизаторов, бета-блокаторов для нормализации эмоционального состояния.
3 Комплексное лечение, сочетающее психотерапию и медикаментозную поддержку. Это позволяет получить наибольший терапевтический эффект
Заключение
Несмотря на широкую распространенность, большинство тревожных расстройств поддаются эффективному лечению. Сочетание психотерапии и фармакотерапии позволяет добиваться стойкой редукции симптомов и значительного улучшения качества жизни пациентов. Однако не менее важна роль профилактики, заключающейся в снижении уровня стресса, оптимизации образа жизни, развитии навыков преодоления.
