ВЛИЯНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ НА КАЧЕСТВО
ЖИЗНИ ЛЮДЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
В ВОЛГОГРАДЕ.
Курмышева М.Р.
Волгоградский государственный медицинский
университет, г. Волгоград
Кафедра экономики и менеджмента
Научный руководитель: к.филос.н, доцент кафедры
экономики и менеджмента Гаврилова Ирина
Сергеевна
Аннотация. Хронические заболевания сильно ограничивают повседневную активность и способность участвовать в социальной жизни. Одним из важнейших факторов, которые влияют на качество жизни людей с такими заболеваниями, является система социальной поддержки. Это исследование направлено на изучение актуальных форм и направлений социальной помощи, их воздействия на уровень автономности и психоэмоциональное состояние подопечных, а также на анализ устойчивости социальной поддержки в Волгограде. В основе исследования лежит качественный анализ, основанный на глубинных интервью с пятью специалистами Центра: психологом, юристом, специалистом по социальной реабилитации и двумя специалистами по социальной работе. Результаты показали важность межведомственной координации, расширения психологической помощи и снижения административных барьеров.
Ключевые слова: хронические заболевания, социальная поддержка, качество жизни, Волгоград, психоэмоциональное состояние, реабилитация.
Введение
Люди с хроническими заболеваниями являются одной из наиболее уязвимых категорий населения. Нарушение повседневной активности, потребность в постоянной медицинской и социальной помощи, изменение привычного образа жизни требуют комплексного подхода со стороны государственной и негосударственной системы поддержки. Как отмечается в ряде исследований, именно социальная помощь становится определяющим фактором адаптации к болезни и сохранения качества жизни.1
Цель настоящей статьи — выявление влияния различных форм социальной поддержки на повседневную автономность и психологическое благополучие граждан с хроническими заболеваниями на примере Волгоградской области.
Материалы и методы
Исследование проводилось в марте–апреле 2025 года методом полуструктурированного глубинного интервью. Участниками стали пятеро специалистов: два специалиста по социальной работе, специалист по социальной реабилитации, юрист и психолог, работающие в ГБСУСО «Вдохновение». Обработка данных проводилась с применением тематического анализа, позволяющего вычленить повторяющиеся смысловые кластеры по ключевым темам.
Специалистам были предложены следующие вопросы для обсуждения:
Как, по вашему мнению, социальная поддержка влияет на уровень самостоятельности и качество жизни ваших подопечных с хроническ
и
ми заболеваниями? (уточнение: наблюдали ли вы случаи значительных улучшений благодаря получаемой помощи?)
.
Какие формы поддержки (материальной, бытовой, психологич
е
ской и др.) оказывают наибольшее влияние на состояние таких граждан? П
о
чему?
Насколько устойчивой и последовательной, по вашему опыту, является система поддержки в Волгограде? Есть ли пробелы?
С какими эмоциональными и психологическими трудностями чаще всего сталкиваются люди с хроническими заболеваниями, если не п
о
лучают необходимую помощь?
Какие ресурсы (внутрисемейные, волонтёрские, муниципальные) помогают вам наиболее эффективно поддерживать таких подопечных?
Что бы вы изменили или добавили в систему социальной по
д
держки, чтобы она лучше соответствовала реальным потребностям граждан с хроническими заболеваниями?
Результаты и обсуждение
1. Влияние социальной поддержки на уровень самостоятельности и качество жизни граждан с хроническими заболеваниями.
Проведённые глубинные интервью показали, что социальная поддержка играет ключевую роль в формировании устойчивости, автономии и чувства безопасности у людей с хроническими заболеваниями. Под социальной поддержкой специалисты понимают широкий спектр мероприятий: от предоставления материальной помощи до психоэмоционального сопровождения.
Специалист по социальной работе №1 отмечает: «Когда человек получает адресную помощь — будь то льготы, обеспечение техническими средствами реабилитации или сопровождение в оформлении документов — он чувствует, что не один. Мы видели, как благодаря регулярной помощи подопечные начинали снова выходить из дома, устраивались на работу, восстанавливали социальные связи».
Психолог подчёркивает значимость психологического аспекта поддержки: «Социальная поддержка снижает тревожность, даёт ощущение защищённости. Это первый шаг к психологической стабилизации и принятию диагноза, что напрямую влияет на общее качество жизни».
Таким образом, социальная поддержка не только способствует восстановлению внешней активности, но и укрепляет внутренние ресурсы личности. Подтверждение этих выводов содержится во многих исследованиях, где подчёркивается связь между объёмом поддержки и восстановлением активности у хронически больных.2
2.Формы поддержки и их воздействие.
Специалисты подчёркивают, что эффективность социальной поддержки зависит от её комплексности и регулярности. Наиболее значимыми формами помощи названы: материальная, бытовая, психологическая и обучающая (реабилитационная).
Специалист по социальной работе №2 утверждает: «Материальная поддержка — это база. Если человеку нечего есть или он не может купить жизненно важные препараты, говорить о реабилитации преждевременно. Но сразу за этим идут услуги ухода: сиделки, транспорт, доступная среда — всё, что делает повседневную жизнь возможной».
Психолог делает акцент на необходимости системной психологической помощи: «Её недооценивают. Между тем, это основа адаптации к новому образу жизни. Через групповую или индивидуальную работу мы помогаем людям справляться с тревогой, страхами и внутренним сопротивлением».
Специалист по социальной реабилитации подчёркивает роль обучения: «Обучение навыкам самообслуживания, работе с цифровыми сервисами — например, как записаться к врачу через приложение — существенно повышает самостоятельность подопечных».
Эти формы поддержки взаимодополняют друг друга и в совокупности обеспечивают устойчивую динамику восстановления.
3. Устойчивость и пробелы в системе поддержки в Волгограде Анализ мнений специалистов показывает, что при наличии нормативной базы система социальной поддержки в регионе страдает от фрагментарности реализации, недостаточной координации и информированности населения.
Юрист акцентирует внимание на правоприменительных трудностях: «Законы есть, но реализация часто зависит от загруженности и ресурсов конкретного учреждения. Бюрократия, задержки, несогласованность между уровнями власти — всё это создаёт препятствия».
Специалист по социальной работе №1 подчёркивает недостаток доступной информации: «Многие подопечные просто не знают, какие льготы и услуги им положены. Либо боятся начать оформлять помощь из-за страха сложностей».
Таким образом, основной проблемой системы специалисты считают её недостаточную прозрачность и слабое информационное сопровождение. Это перекликается с общероссийскими тенденциями.
4. Эмоциональные и психологические трудности при отсутствии помощи.
Отсутствие поддержки ведёт к деструктивным психологическим состояниям. Специалисты называют наиболее частые последствия: хроническая тревожность, депрессия, утрата смысла жизни, ощущение изоляции и снижение самооценки.
Психолог отмечает: «У человека формируется ощущение, что он «выпал» из жизни. Это усиливает тревожность, формирует выученную беспомощность, при которой человек даже не пытается изменить ситуацию».
Специалист по социальной работе №2 добавляет: «Некоторые подопечные начинают сознательно отказываться от лечения. Они не верят, что ситуация может измениться, и замыкаются в себе».
Подобные состояния опасны не только для самого человека, но и для его окружения, включая семью, которая часто оказывается эмоционально перегруженной и не справляется без внешней поддержки.
5. Эффективные ресурсы: внутри и вне системы.
Для эффективного сопровождения граждан с хроническими заболеваниями специалисты используют не только инструменты, предусмотренные официальной системой социальной защиты, но и внешние ресурсы — волонтёрские, внутрисемейные, общественные и муниципальные.
Специалист по социальной реабилитации подчёркивает оперативность волонтёрского сектора: «Волонтёры способны оперативно реагировать на индивидуальные запросы: помочь с доставкой продуктов, сопроводить к врачу, даже просто побыть рядом. Это особенно важно в острых кризисных ситуациях, когда государственная система не успевает».
Юрист делает акцент на возможностях муниципального уровня: «Муниципальные программы поддержки — ключевые. Это обеспечение жильём, льготным транспортом, доступом к адаптированной инфраструктуре. Но они требуют лучшей межведомственной координации и интеграции в общую систему».
Специалисты по социальной работе подчёркивают значимость ресурсного потенциала семьи. Однако отмечают, что его эффективность зависит от степени информированности и психологического состояния близких: «Семья может стать главным опорным звеном, но только при условии, что она сама получает поддержку — образовательную, консультативную, иногда даже психотерапевтическую. Без этого родственники быстро "выгорают"».
Таким образом, наиболее эффективной признаётся модель, сочетающая государственные, семейные и общественные ресурсы. Это подтверждается современными подходами к построению систем долговременного ухода в России и за рубежом, где подчёркивается значение межсекторального партнёрства.3
6. Предложения по совершенствованию системы социальной поддержки.
Шестой вопрос исследования был посвящён выявлению предложений специалистов по улучшению действующей системы социальной поддержки граждан с хроническими заболеваниями. Все респонденты продемонстрировали высокую степень вовлечённости и сформулировали конкретные, практически реализуемые инициативы.
Специалист по социальной работе №1 предлагает внедрение системы сопровождения:
«Социальный навигатор — это специалист, который поможет человеку пройти весь путь: от постановки диагноза до устойчивого включения в систему поддержки. Такой подход не даст потеряться в бюрократии».
Психолог акцентирует внимание на необходимости системной психоэмоциональной помощи:
«На первом этапе после постановки диагноза человек нуждается не только в лекарствах, но и в том, чтобы его эмоциональное состояние стабилизировали. Бесплатная, регулярная психологическая помощь должна стать нормой, а не исключением».
Специалист по социальной работе №2 подчёркивает необходимость упрощения административных процедур: «Многие люди с хроническими заболеваниями не могут справляться с большим количеством справок и визитов. Нужна система “одного окна”, где можно получить максимум помощи без избыточной волокиты».
Специалист по социальной реабилитации указывает на важность мобильных и дистанционных форм поддержки: «Выездные службы, онлайн-консультации, реабилитация на дому — всё это должно стать не исключением, а частью нормы, особенно для маломобильных людей».
Юрист подчёркивает необходимость создания единой платформы межведомственного взаимодействия: «Сейчас каждый орган работает автономно. Это мешает выработке комплексных решений. Мы предлагаем создать региональный центр долговременного ухода, где объединятся медицинские, социальные и правовые услуги».
Эти предложения свидетельствуют о необходимости перехода от фрагментарной помощи к системной, интегрированной модели сопровождения. Они согласуются с направлениями реформы системы долговременного ухода, обозначенными в Концепции её развития в Российской Федерации45, а также международной практикой.6
Выводы
Проведённое исследование подтвердило высокую значимость социальной поддержки как ключевого фактора, определяющего качество жизни и уровень автономии граждан с хроническими заболеваниями. На основе анализа экспертных интервью со специалистами Волгоградского областного реабилитационного центра «Вдохновение» можно выделить следующие обобщённые выводы:
Комплексная социальная поддержка способствует повышению самосто
я
тельности, улучшению психоэмоционального состояния и восстановлению социальной активности подопечных. Эффективная помощь помогает преод
о
левать барьеры, связанные не только с физическими, но и с психологическ
и
ми ограничениями.
Наиболее значимыми формами поддержки признаны: материальная помощь (включая обеспечение лекарствами и средствами ухода), бытовые у
с
луги (сиделки, транспорт, доступная среда), психологическая поддержка и обучение практическим навыкам самообслуживания. Их сочетание даёт на
и
более устойчивый результат.
Система социальной поддержки в Волгограде, несмотря на наличие прав
о
вой базы и программных решений, функционирует с перебоями. Среди о
с
новных проблем выделены: бюрократические сложности, низкий уровень информирования граждан о положенных мерах поддержки, а также слабая межведомственная координация.
Отсутствие поддержки приводит к эмоциональной дестабилиз
а
ции, чувству социальной изоляции, снижению самооценки и формированию «выученной беспомощности». Это усугубляет состояние здоровья и затру
д
няет участие в реабилитационных мероприятиях.
Наиболее эффективными ресурсами оказались внутриорганизационное взаимодействие, участие волонтёрских организаций, поддержка со стороны семьи и реализация муниципальных программ. Однако потенциал этих ресурсов реализуется полноценно только при наличии сопровождения, ко
н
сультационной помощи и стабильного финансирования.
Специалисты подчёркивают необходимость системных изменений, в том числе:
-упрощения процедур получения социальных услуг;
-внедрения механизма индивидуального социального сопровождения (навигации);
-расширения доступности бесплатной психологической помощи;
-развития формата выездных и дистанционных услуг;
-усиления межведомственной координации.
В целом, результаты исследования подтверждают, что устойчивое повышение качества жизни людей с хроническими заболеваниями возможно только при условии создания интегрированной, непрерывной и доступной системы социальной поддержки, адаптированной к реальным потребностям целевой группы.
Литература
Концепция системы долговременного ухода за гражданами п
о
жилого возраста и инвалидами в Российской Федерации на период до 2030 года \[Электронный ресурс] // Минтруд России. – 2023. – URL: [
https://mintrud.gov.ru/docs/mintrud/1461
](https://mintrud.gov.ru/docs/mintrud/1461) (дата обращения: 22.05.2025)
.
Абрамова М.А. Социальная работа с инвалидами: учебное пос
о
бие. – М.: Юрайт, 2021. – 312 с.
Зуева Н.Л., Князева Е.А. Влияние социальной поддержки на к
а
чество жизни людей с хроническими заболеваниями // Социальная политика и социология. – 2022. – Т. 21, № 1. – С. 73–82.
World Health Organization. Integrated care for older people (ICOPE): guidance for person-centred assessment and pathways in primary care. – Geneva: WHO, 2019. – 88 p.
Чижова Н.Ю. Психологическая помощь людям с ограниченными возможностями здоровья: современные подходы // Вестник практической психологии. – 2023. – № 4. – С. 45–52.
Грачёва И.М. Развитие системы долговременного ухода в регионах России: вызовы и перспективы // Государственное управление. Эле
к
тронный вестник. – 2023. – № 5. – С. 33–47.
Романов П.В., Ярская-Смирнова Е.Р. Социальные услуги и нер
а
венство: опыт анализа системы долговременного ухода в России // Журнал исследований социальной политики. – 2020. – Т. 18, № 2. – С. 243–261.
Саркисова Т.А. Межведомственное взаимодействие в сфере с
о
циальной поддержки: проблемы и решения // Журнал социальной политики. – 2022. – Т. 20, № 3. – С. 58–65.
Синявская О.В. (ред.). Система долговременного ухода: уроки международного опыта для России. – М.: НИУ ВШЭ, 2024. – 112 с. – URL: [
https://www.hse.ru/data/2024/03/01/2082502605/Система\_долговременного\_ухода-
до
к
лад\_24.05.pdf
](https://www.hse.ru/data/2024/03/01/2082502605/Система_долговременного_ухода-доклад_24.05.pdf) (дата обращения: 22.05.2025).
Орлова Л.В. Организация психологической помощи пожилым пациентам в России и в мировом сообществе // Наука и медицина. – 2023. – № 4. – С. 45–52. – URL: [
https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=893
](https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=893) (дата обращения: 22.05.2025).
. Концепция системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами в Российской Федерации на период до 2030 года \[Электронный ресурс] // Минтруд России. – 2023. – URL: [https://mintrud.gov.ru/docs/mintrud/1461](https://mintrud.gov.ru/docs/mintrud/1461) (дата обращения: 22.05.2025)
Концепция системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами в Российской Федерации на период до 2030 года \[Электронный ресурс] // Минтруд России. – 2023. – URL: [https://mintrud.gov.ru/docs/mintrud/1461](https://mintrud.gov.ru/docs/mintrud/1461) (дата обращения: 22.05.2025).
Грачёва И.М. Развитие системы долговременного ухода в регионах России: вызовы и перспективы // Государственное управление. Электронный вестник. – 2023. – № 5. – С. 33–47.
World Health Organization. Integrated care for older people (ICOPE): guidance for person-centred assessment and pathways in primary care. – Geneva: WHO, 2019. – 88 p.
Лебедева И. М., Семенова Е. В. Психологическая адаптация пациентов с хроническими заболеваниями // Психология и медицина. — 2020. — № 4. — С. 22–29.
Зуева Н.Л., Князева Е.А. Влияние социальной поддержки на качество жизни людей с хроническими заболеваниями // Социальная политика и социология. – 2022. – Т. 21, № 1. – С. 73–82.
