Сравнительная характеристика детей с расстройством аутистического спектра с сохранным интеллектом и детей с расстройством аутистического спектра с нарушением интеллекта.

Если вы знаете одного человека с аутизмом,

то вы знаете одного человека с аутизмом.

Стивен Шор,

профессор Университета Адельфи (США),

имеет диагноз «аутизм»

Расстройство аутистического спектра (РАС) — это расстройство нервной системы, которое характеризуется дефицитом в социальных взаимодействиях и коммуникацией с наличием стереотипий.

Расстройствам аутистического спектра (РАС) часто сопутствуют нарушения интеллекта различного уровня. В некоторых исследованиях доля людей с таким сочетанием достигает 75%.

Однако встречается и аутизм, который проявляется только сенсорными нарушениями и «социальной слепотой». При этом у таких людей не наблюдается нарушения интеллекта.

РАС сохранный интеллект

РАС нарушение интеллекта

От 1 до 3

У большинства детей в возрасте от 1 до 3 лет, и в той, и в другой категории, отмечается задержка в речевом развитии, полевое поведение, навязчивые движения, например, кручение во круг своей оси, потряхивание руками около плеч. Так же у многих детей наблюдается задержка в развитии социально-бытовых навыков и самообслуживания.

В этом возрасте, так же диагноз аутизм подтверждают очень редко, так как подобное поведение можно спутать ., с многими другими особенностями в развитии ребёнка.

1. Социальные взаимодействия и коммуникация

Ограниченные социальные взаимодействия

, привязанность только к родителям.

Отсутствие

реакции на имя и обращение к ним.

Отсутствие

перв

ых

слов

в ожидаемом возрасте или использовать их очень ограниченно.

Ограниченный интерес к общению, избега

ние

зрительного контакта и не реагировать на обращение к ним

.

Отсутствие речевых навыков

,

жестов, мимики.

2. Игровое поведение

Ограниченный интерес к игрушкам

.

Игры часто бывают стереотипными или однообразными

, наблюдается

рядкование

.

Отсутствие интереса к игрушкам.

Упрощенное или стереотипное игровое поведение,

Б

есцельная манипуляция с предметами,

без

выполн

ения

каких

либо

игровых дейс

твий.

Непринятие

подвижных и дидактических игр

3.Чувствительность к сенсорным стимулам

Высокая или низкая чувствительность к свету, звуку, текстуре и другим сенсорным воздействиям. Это может проявляться как избыток или дефицит реакции на определенные внешние раздражители, при воздействии которых, ребёнок может вести себя не адекватно ситуации, убежать, закричать, упасть, закрыть уши

, подвергнуть себя и окружающих опасности.

4. Когнитивное развитие

Возможны высокие способности,

например

, хорошая

памя

ть

или

визуально-пространственное восприятие

Нарушения в способности к обучению и обработке информации.

5.Эмоционально-поведенческие особенности

Чувствительность к изменениям в окружении; новое или неожиданное может вызывать сильный стресс или негативные реакции.

Возможны нарушения в поведении, включая агрессию, чрезмерную активность или пассивность.

Трудности с адаптацией к изменениям в рутине.

6. Моторное развитие

Обычно развиваются в соответствии с возрастными нормами, хотя у некоторых могут быть специфические трудности (например, нарушение в координации движений, неловкость).

7.Самообслуживание и гигиена.

Возможно

о

тсутствие мотивации к овладению социальными навыками

, такими как

одеваться

, умываться, самостоятельно кушать ложкой, пережёвывать пищу.

3-7 лет

Дети с аутизмом и сохранным интеллектом дошкольного возраста нуждаются в коррекционной, направляющей и координирующей помощи.

Воспитанники могут демонстрировать различные характеристики, которые варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей каждого ребенка. Однако можно выделить несколько общих черт:

Развитие ребенка с РАС и нарушением интеллекта без коррекционного обучения невозможно, будет сохраняться: полевое поведение, истерики или уход в себя (игнорирование окружающей действительности)

В этом возрасте важно проводить коррекционную работу, и сосредоточиться на поддержке как социального, так и когнитивного развития.

1. Социальные взаимодействия и коммуникация

Знают, как правильно взаимодействовать со сверстниками и взрослыми, осознавать социальные нормы, но не всегда могут применить свои навыки.

Р

ечево

е

развития может варьироваться

от отсутствие реч

и

до использовании

реч

и

в качестве инструмента для

общения

и

достижения целей

.

Полное отсутствие речи или задержка речевого

развития

,

эхолалия или штамповая речь без понимания значения.

Отсутствие интереса к совместной деятельности и общению

.

Неумение считывать социальные сигналы (мимику, жесты)

.

2. Игровое поведение

Интерес

игрой с другими детьми, но не все

гда

принимать в ней участие (не понимать или не принимать правила игры)

Стереотип

в игре

и

игрущках.

Игры могут быть как имитационной, так и с элементами ролевой игры, хотя предпочитают структурированные, предсказуемые действия.

Интерес к играм может быть уникальные, узким и специфичным; могут увлекаться определёнными темами

,

поглоща

ясь

ими

в ущерб общению или другим видам активности.

Может наблюдаться наличие хороших навыков в игре с конструкторами, пазлами или другими задачами, где требуется логическое мышление.

Испытывать

трудности в и

митационны

х

игр

ах

.

Не

могут

следовать правилам в дидактических или подвижных играх, или не понимать их.

Испытывают потребность в структурированной игре, которая помогает им лучше справляться с эмоциями и стрессом.

Наблюдаются

примитивные или непоследовательные способы игры, в том числе, отработанны

е

игровы

е

действи

я

на занятиях

.

И

збегают игры с другими детьми и предпочитать одиночество.

3.Чувствительность к сенсорным стимулам

Чувствительность к сенсорным стимулам у детей с аутизмом

как

с сохранным интеллектам так и умственной отсталостью

может

сохранятся такой же как и в раннем возрасте и

проявляться разнообразными способами.

Дети могут быть гиперчувствительными или гипочувствительным к окружающей среде

.

Дети могут иметь высокую тягу к физическим ощущениям, что выражается в постоянном поиске тактильных взаимодействий, таких как катание по поверхности, кручение во круг своей оси или на каруселях,

или

избегать подобные ощущения.

- У некоторых детей наблюдаются смешанные реакции, когда они могут быть чрезмерно чувствительны к одним видам стимулов (например, звукам) и менее чувствительны к другим (например, прикосновениям)

.

4. Когнитивное развитие

Когнитивное развитие у детей с РАС с сохранным интеллектом,

м

ожет проявляться в высоких достижениях в определенных областях (математике, рисовании, запоминании фактов).

Могут обладать хорошими аналитическими навыками.

Дети с умственной отсталостью и аутизмом часто демонстрируют задержки в познавательных навыках по сравнению с их сверстниками.

У таких детей может быть трудность с удержанием

и

переключением

внимания

, маленьким обёмом памяти

З

атруднения в понимании

врем

ени

,

количества

и

понимание

причинно-следственных связей

.

5. Эмоционально-поведенческие особенности

Проявятся

чувству одиночества или изоляции.

Т

рудности в распознавании эмоций у других людей и выражении своих собственных эмоций.

Но

могут быть чувствительны к эмоциональным состояниям близких людей и реагировать на них

.

И

зменени

е

в распорядке дня

,

или

в

окружающей среде

, провоцируют

стереотипное поведение

.

П

роявлять сильные негативные эмоции, такие как гнев или тревога, в ответ на изменения в распорядке дня или новые ситуации.

Р

реагировать на ситуации неподобающим образом. Например, они могут смеяться в неподходящий момент или, наоборот, оставаться равнодушными в ситуациях, требующих эмоциональной реакции.

И

спытывать сильные эмоциональные реакции из-за сенсорных перегрузок.

6. Моторное развитие

Обычно развиваются в соответствии с возрастными нормами

но м

ожет наблюдаться неустойчивая координация движений.

Некоторые дети могут проявлять гиперактивность и повышенный уровень физической активности, в то время как другие могут быть более пассивными

.

Замедленное развитие крупных и мелких моторных навыков.

Проблемы с координацией движений.

,

Нуждаются в адаптивной физкультуре.

7. Самообслуживание и гигиена.

Дети могут осваивать навыки самообслуживания медленно и неравномерно, они могут хорошо справляться с одной задачей (например, одеванием), но испытывать трудности с другой (например, мытьем рук).

7 – 10 лет (12 лет)

Дети с РАС и сохранным интеллектом (также известные как аутизм высокого функционирования) в младшем школьном возрасте, могут проявлять разнообразные характеристики. Вот некоторые из них.

Дети с РАС с нарушением интеллекта (могут иметь уникальные потребности и сложности, требующие специального подхода в обучении и воспитании.

1. Социальные взаимодействия и коммуникация

В школьном возрасте

у

детей с РАС и сохранным интеллектом можно наблюдать стремление к дружбе, но

могут возникать трудности в создании и поддержании дружеских отношений

Могут владеть полной развёрнутой, фразовой речью, но при этом испытывать трудности с началом и поддержанием беседы или говорить о своих интересах с большим увлечением и подробностями, что может быть сложно для слушателей.

Затруднения в невербальной коммуникации, поддержание зрительного контакта и

ли

в

тональности голоса.

Им

с

ложно понимать шутки или переносные значения.

Дети с сочетанными нарушениями аутизма и умственной̆ отсталости могут иметь проблемы с пониманием и использованием языка, а также с выражением своих мыслей̆ и эмоций.

Наблюдается дефицит социального взаимодействия.

дети как правило не испытывают чувства эмпатии, не умеют сопереживать, не способны оказывать помощь другому, зачастую не могут завершить начатое дело до конца.

Могут проявлять стереотипные и повторяющиеся действия, что может затруднять общение с ними.

2. Учебная деятельность

Могут

быть высокие способности в

определённых

областях, таких как математика или искусство, что делает их обучение более целенаправленным,

Н

о при этом они часто нуждаются в индивидуализированном подходе к обучению,

 

включая использование визуальных материалов

,

Работа в школе может быть осложнена из-за трудностей с вниманием

и

самоорганизацией

Академические навыки для некоторых детей не доступны.

Учебная деятельность состоит из трёх взаимосвязанных частей

:

Вхождение ученика в конкретную учебную ситуацию и определение плана предстоящих учебных действий

Осуществление продуманных и запланированных действий

, в ходе которых нельзя терять условия задания, и обязательно довести исполнение задания до конца. 

Проверка правильности осуществлённых действий и исправление допущенных ошибок

3.Чувствительность к сенсорным стимулам.

Возможно наличие повышенной чувствительности к стрессовым ситуациям или сенсорным раздражителям (шум, свет)

, что может отвлекать детей, вызывать дискомфорт и негативно сказываться на процессе обучения.

4. Когнитивное развитие

Сохраненный интеллект часто означает наличие нормального или выше среднего уровня IQ, что позволяет им успешно справляться с учебными заданиями, и полностью осваивать программу обучения для своей возрастной категории на ровне с норма типичными сверстниками

.

Способности в решении задач, логическом мышлении и академической деятельности могут быть развиты на высоком уровне

Память

 у таких детей развита слабо. Ограничен объём памяти и снижена прочность запоминания.

Мыслительные операции

 не развиты. Внимание крайне неустойчиво, работоспособность низкая, утомляемость высокая.

Речь

 у младших школьников с РАС и умственной отсталостью характеризуется как стойкое нарушение, не сформированность операций речевой деятельности, нарушение словесной регуляции

.

5. Эмоционально-поведенческие особенности (интересы)

Могут испытывать трудности в регулировании своих эмоций, что может приводить к перепадам настроения и к застойным состояниям (например, тревога или депрессия).

Остается предпочтение рутины и стабильности; изменения в распорядке могут так же вызывать стресс.

Эмоции

. Они полярны, поверхностны и быстро, резко изменяются. Нередко эмоции неадекватны по отношению к воздействию. 

Самоконтроль

- снижен по отношению к эмоциональному проявлению. 

Внимание

неустойчивое

.

Негативизм

. Характерен резкий отказ от выполнения заданий. 

6. Моторное развитие

Крупная моторика обычно развиваются в соответствии с возрастными нормами, хотя у некоторых могут быть специфические трудности (например, нарушение в координации движений, неловкость).

Развитие мелкой моторики может быть замедленным. Это может проявляться в трудностях с письмом, рисованием, застегиванием пуговиц

.

Нарушение координации и отставание в развитии главных психомоторных качеств.

Нарушения пространственной ориентировки,

Нарушение мышечного тонуса, точности и силы движения.

Наличие сопутствующих движений (синкинезий).

Недостаточность зрительно-моторной координации. 

7. Навыки самообслуживания

Навыки самообслуживания и гигиены могут варьироваться: некоторые дети вполне независимы, другие требуют поддержки и постоянного контроля.

У детей с аутизмом и умственной отсталостью навыки самообслуживания и личной гигиены без целенаправленного обучения и структурированной поддержки самостоятельно не формируются

. Требуется постоянный контроль.

Перспективы развития.

Несмотря на все трудности, с которыми сталкиваются дети с РАС и сохранным интеллектом, у них есть хорошие перспективы для успешной интеграции в общество и достижения личных целей.

По мере взросления, подростки и взрослые люди с РАС с сохранным интеллектом, могут столкнуться с новыми социальными вызовами, такими как дружба на более высоком социальном уровне, романтические отношения и принятие в группе.

Многие подростки и более взрослые люди, начинают осознавать свои уникальные особенности и развивают стратегии по их преодолению, что положительно сказывается на

повышении

самооценке.

Многие находят свою нишу в профессиональной жизни, где их специфические навыки и интересы могут быть использованы

в

успешной карьер

е

для них.

 

Перспективы развития у детей с аутизмом и умственной отсталостью индивидуальны и требуют специального подхода и зависят от уровня поддержки, образовательных возможностей и других факторов

 

При целенаправленной работе таких людей можно обучить базовым навыкам самообслуживания.

 

Если в зрелом возрасте человек остаётся замкнутым, не разговаривает и не может выполнять социальные задачи, но может выполнять бытовые, самостоятельная жизнь возможна при наличии постоянной поддержки социальным работником.

Вывод

В заключение хочется сказать, важно помнить, что каждый ребенок с РАС уникален, и эти характеристики могут сильно различаться и проявляться по-разному.

Раннее вмешательство и диагностика могут существенно помочь в развитие ребенка и улучшени

и качества жизни семьи.

Подход к каждому ребенку должен быть индивидуальным, учитывая его уникальные особенности и потребности.

Дети с РАС с сохранным интеллектом имеют все шансы на успешную жизнь

.

Понимание индивидуальных особенностей может помочь создать более комфортную среду для

развития

детей с аутизмом.

Для успешной адаптации детей с аутизмом и умственной отсталостью важны:

 

Регулярные и интенсивные занятия начиная с раннего возраста и не прерывно продолжая на протяжении всей жизни, которые включают тренировку бытовых, поведенческих и социальных навыков.

 

Развитие

навыка

самостоятельно обратиться за помощью, коммуникативные навыки, умение заявить о своих потребностях и понима

ть

основные меры безопасности.

 

В целом, важным аспектом является создание инклюзивной среды, которая поддерживает развитие и автономию детей с аутизмом и умственной отсталостью.